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“基层医疗不是包袱,是防洪堤。堤坝垮了,洪水全冲到你那儿去。到时候,你有再多的钱、再好的设备、再多的医生,也接不住。”

高新华沉默了很久。

然后他站起来,点点头。

“陈市长,我明白了。”

他转身要走,陈青叫住他。

“高院长。”

高新华回头。

陈青说:“人民医院的两千万,一分不会少。但我希望,你的清单里,不只有设备采购、人才津贴。最好还有一条——和基层医院的结对帮扶计划。”

高新华愣了一下。

陈青说:“大医院带小医院,专家下基层,技术传下去。这才是长远之计。”

高新华点点头。

“我回去就研究。”

门关上。

陈青站在窗前,看着外面灰蒙蒙的天。

下午四点半,严骏敲门进来。

“陈市长,徐主任那边来电话,说新方案可能要晚两天。基层的数据太乱,有些中心连基本的财务报表都拿不出来。”

陈青转过身。

“乱不怕。怕的是没人管。”

他想了想,说:“你明天去一趟城北,找葛明。让他把周边几家中心的情况摸一摸,看看他们到底需要什么。别按卫健委的表格填,按他们自己的话写。”

严骏点点头。

“还有,通知刘亚平,让她也去基层看看。妇幼这边,和基层产科儿科的对接,她比我懂。”

严骏应了一声,转身出去。

第二天上午九点,城北社区卫生服务中心。

严骏推门进去的时候,葛明正在给一个老人量血压。看见他,愣了一下。

“严科长?”

严骏笑了笑:“葛主任,陈市长让我来的。”

葛明赶紧招呼他坐下,又去倒了杯水。

严骏接过水杯,扫了一眼这间办公室。和昨天陈青描述的一样,简陋,但干净。

“葛主任,陈市长让我来了解一下,你们到底需要什么。”

葛明在他对面坐下,搓了搓手。

“严科长,我们需要的,太多了。”

“这个我能理解。”严骏很客气地说道:“是这样的。具体我不太懂,但作为社区服务中心,你们在基础检查设备方面需要什么,或者缺什么,可以提出来。”

葛明笑了笑,“小严同志,这个可能就有点多了,基础检查设备其实也不多,内外科、脑科的必要初级检查......”

严骏听着,拿出笔记本开始记。

葛明继续说:“而且,人是最难的。我们这儿十二个人,八个正式编,四个合同制。合同制一个月到手三千出头,干一样的活,拿少一半的钱。今年走的两个,都是合同制。年轻人留不住。”

他看着严骏。

“严科长,我不是要诉苦。我是真怕——怕有一天,这十二个人,只剩五六个。那五万八千人,谁来管?”

严骏记完,合上笔记本。

“葛主任,您说的这些,我会原原本本汇报给陈市长。”

葛明点点头,又摇摇头。

“严科长,我知道陈市长不容易。大医院要钱,基层也要钱,他夹在中间,难。”

严骏站起来。

“葛主任,陈市长说了,钱不是问题。问题是,钱要花对地方。您这边,先把需求理一理。别按标准格式,就按您自己的想法写。写完了,直接给我。”

葛明送他到门口,忽然问了一句。

“严科长,陈市长......他真会管我们吗?”

严骏回头看着他。

“葛主任,陈市长昨天跑了三家社区医院,今天特意让我来,您说,他管不管?”

葛明愣了一下,然后眼眶有点红。

“那就好......那就好......”

严骏推门出去,身后传来葛明的声音。

“严科长,慢走。”

第三天上午,陈青办公室。

严骏把一沓材料放在他桌上。

“陈市长,这是周边七家社区卫生服务中心的需求汇总。葛明牵头弄的,用了两天两夜。”

陈青翻开,一页一页看。

每一页都不长,但每一页都写得实实在在——

城北中心:急需更换b超机一台,预算35万;急需修缮暖气管道,预算30万;急需补充合同制护士3人,年人员经费18万。

城东中心:急需维修x光机一台,预算12万;急需补充心电图机一台,预算8万;急需增加慢病随访电动车2辆,预算6000元。

城南中心:急需更换化验设备一套,预算22万;急需修缮诊室屋顶,预算15万;急需为合同制医护缴纳公积金,年增加支出9万。

......

陈青一页一页翻完,合上材料。

他抬起头,看着严骏。

“这些需求,加起来多少?”

严骏说:“七家中心,一共约420万。全市23家中心,估算下来,大概1200万到1500万。”

陈青点点头。

“比我想的少。”

严骏说:“葛明说了,他们不敢多要。只要能解决最急的,就行。”

陈青沉默了几秒。

然后他拿起电话,打给徐国梁。

“老徐,新方案出来了吗?”

电话那头,徐国梁说:“快了,明天一早能报上来。”

陈青说:“加上一条——从五千万里,划出1500万,设立‘基层医疗兜底资金’。这笔钱,不按床位分,按需求分。分配办法,让卫健委和基层医院一起定。”

徐国梁愣了一下。

“陈市长,1500万......是不是有点多?”

陈青说:“多吗?23家中心,服务86万人。1500万摊下去,一家65万,一个人不到20块钱。这点钱,买不来一个平安?”

徐国梁没再说话。

“好,我加进去。”

下午三点,徐国梁的新方案报上来了。

陈青翻开,第一页就是总表——

人民医院:1800万。

妇幼保健院:1200万。

中医院:600万。

市疾控中心:400万。

基层医疗兜底资金:1500万。

预留机动资金:500万。

下面是说明:基层医疗兜底资金,由卫健委统筹,按服务人口、设备需求、人才状况等因素分配。

不设“床位”门槛,所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院均可申请。

分配方案需经联席会议审议,向社会公示。

陈青看完,在最后一页签了两个字——

“同意。”

他拿起电话,打给何琪。

“通知徐国梁、刘亚平、高新华、吴道明,明天上午九点,继续开会。议题只有一个——基层医疗兜底资金的分配办法。”

第二天上午九点,小会议室。

这次人来得更齐。

除了之前的几位,还多了几个新面孔——城北的葛明,城东的周主任,城南的孙院长,还有两个乡镇卫生院的代表。

徐国梁主持会议,把新方案念了一遍。

念到“基层医疗兜底资金1500万”的时候,葛明的手抖了一下。

他低着头,看不清表情。