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第525章 尽管麻烦,省得我无聊

“但是,您的身体现在处于什么状态?是甲亢导致的‘高速奔跑’状态,心率极快,心肌耗氧量本身就巨大。此时如果冒然使用硝酸甘油,会导致一个什么局面呢?”

说到这,肖允儿放慢语速,让每一个字都清晰无误:“首先,它会让您本已过快的心率,发生**反射性地进一步加快**。因为血管扩张会导致血压一过性下降,身体为了补偿,会命令心跳得更快来维持血压,这无异于火上浇油。”

“其次,更危险的是,硝酸甘油强大的扩血管作用,可能会导致您的血压急剧下降,引起严重的低血压,表现为头晕、眼花、甚至晕厥。对于一个本就因甲亢而心脏负担过重的人来说,这种血压的剧烈波动,可能诱发更严重的心律失常,比如甲亢性心脏病,甚至心力衰竭!”

此时姑姑瞬间变得苍白的脸,肖允儿知道她听进去了。“姑姑,您想,一个因为‘油门踩死’而超速的发动机,您不去修油门,反而给它加注了错误的燃料,这辆车只会失控得更厉害,甚至有可能车毁人亡。您之前吃完药感觉‘舒服点’,很可能是一种心理暗示,或者是因为休息后心率自然有所回落,但药物的潜在风险,就像一颗定时炸弹,每一次服用,都在增加它爆炸的概率。”

“这也太吓人了吧。”姑姑拍了拍胸脯。

“我早就告诉你,你问问允儿,别自己乱吃药,你还嫌我啰嗦,说我烦,这回相信了吧。”姑父这次理直气壮道。

“你一边待着去,我就不听你的,我这回就听允儿的,允儿,你继续说。”

“所以,姑姑,我们现在最紧要的事情,不是吃这个药,而是立刻、马上去医院。”肖允儿握住姑姑的手,给她力量和方向。“您需要去挂一个内分泌科的号,而不是心内科。医生会给您开一个非常简单的检查——甲状腺功能验血,通过测量血液中甲状腺激素的水平,就能一目了然地判断您到底是不是甲亢。”

“如果确诊是甲亢,也请不要害怕。”肖允儿安慰道,“这是一个完全可以治愈和控制的疾病。治疗方式主要有三种:抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗。医生会根据您的具体情况,选择最适合您的方案。只要甲状腺功能恢复正常,您所有的不适,包括心慌、手抖、多汗、急躁,都会随之大大缓解甚至消失。”

“那就明天吧,正好陪你爷爷去医院,我也检查查。”

第二天上午,安顿好爷爷后,肖允儿就陪着姑姑去了内分泌科。

下午,姑姑的检查报告出来了——血清游离t3、t4水平显着升高,促甲状腺激素(tSh)则明显降低。正如肖允儿所预料的那样,检查结果明确显示姑姑患有“甲状腺功能亢进症”。

内分泌科的医生看着化验单,语气肯定地说:“没错,是甲状腺功能亢进症。”他转头又略带赞许地看了看我,“家里有学医的就是不一样,能及时发现苗头,这个病最怕就是当心脏病乱治。”

姑姑拿着那张薄薄的诊断书,仿佛有千斤重,但脸上却是一种如释重负的复杂表情。几个月来的心慌、手抖、烦躁不安,终于找到了确切的姓名,不再是纠缠不清的“疑难杂症”。她紧紧握着我的手,眼眶有些湿润:“允儿,这回多亏了你……要不是你,姑姑不知道还要吃错多久的药,受多少罪。”

医生为姑姑制定了口服抗甲状腺药物的方案,并详细解释了可能出现的副作用,叮嘱她一定要定期复查血常规和肝肾功能。于是,肖允儿自然而然地成为了姑姑的“家庭健康监督员”和“心理疏导员”。

姑姑对着那一小瓶药片,充满了疑虑:“允儿,这药要吃多久?会不会有依赖?听说治甲亢会胖,是真的吗?”肖允儿利用所学的药理学和内分泌学知识,尽量用最生活化的语言向她解释道“姑姑,甲亢治疗是一个相对漫长的过程,通常需要一年半到两年,目的是让过度活跃的甲状腺“冷静”下来;这不是依赖,而是像给一片干涸的土地持续浇水,直到它恢复自身的调节能力;至于体重增加,是因为代谢恢复正常,之前异常的消耗停止了,只要配合合理饮食和运动,完全可以控制在健康范围内。

其次,甲亢患者需要禁碘饮食。你以后需要使用无碘盐,尽量少吃海带、紫菜、海鲜等高碘食物。同时,因为甲亢会使身体处于高消耗状态,所以你要保证充足的休息,避免劳累和剧烈运动,更要注意管理情绪,遇事莫急莫躁。

最后,也是最重要的,你要建立信心。慢性病的治疗过程往往伴随着焦虑和不确定性。不要为复查指标波动而担忧,治疗就像爬山,有上坡也有下坡,但只要方向对,坚持下去就一定能到达山顶。你最好记录每次的检查结果,画出趋势图,这样你就可以直观地看到t3、t4在逐渐下降,tSh在缓慢回升——这些都是你逐渐康复的表现。”

“谢谢你允儿,以后我可能会会经常麻烦你的。”姑姑感激地说道。

“姑姑尽管来麻烦,省得我无聊。”肖允儿笑嘻嘻地说。

“那不会打扰到你谈恋爱吧,听你妈妈说,你处的那个男孩儿很优秀的呦!”此时姑姑也放下了心。

“还行吧,确实挺有上进心的。”肖允儿脸色微红地说道。

“什么时候领回来让我们看看啊?”

“在等些时间吧,我们刚刚才确定下来关系。”

晚上回到家,消息像长了翅膀一样在亲友间传开。电话和微信接连不断地响起,内容无一例外都是对肖允儿的夸赞。

“允儿真是了不起啊!才大二就能给姑姑看病了,将来肯定是个名医!”

“这孩子,书没白读,一眼就看出了关键,比我们这些老家伙强多了!”

“咱们家以后有个健康顾问了,有啥不舒服先问问允儿!”

“大哥大嫂真是让人羡慕啊,有神医二十四小时陪伴!”

“……”